肛门上方有个洞的可能是出现了肛瘘引起，也不排除是因为局部出现了毛囊炎。
1、肛瘘：肛瘘通常是因为直肠肛管周围出现了脓肿导致，脓肿破溃或者切除之后，可能会导致局部出现洞口，也可能是因为恶性肿瘤切除后导致局部出现的洞，通常是指肛管内和肛周皮肤之间形成了一条通，通常会导致局部出现不间断性的脓性或者血性分泌物，也不排除会出现粪便，通常需要遵医嘱服用左氧氟沙星或者头孢克肟等药物来消炎和促进血液循环，促进伤口的愈合。
2、毛囊炎：肛门部位的皮肤受到炎症感染，可能会出现毛囊炎，而出现局部瘙痒和疼痛等症状，严重时可能会导致局部出现洞口，症状较轻时，需要遵医嘱通过使用抗菌洗剂来消炎和促进恢复，也可以通过局部涂抹甲硝唑软膏，必要时可以遵医嘱口服异维A酸软胶囊。
需要保持患处的清洁和卫生，要养成良好的饮食习惯，饮食清淡和易消化的食物，避免吃刺激和生冷食品，多注意休息，做到劳逸结合，提高身体抵抗力，避免身体出现劳累。