九岁女孩乳头疼可能是因为正常的生理反应，也有可能是出现了乳头炎症，同时不排除是因为乳腺炎症的可能。需要到医院完善相关检查，在医生的指导下明确原因，针对性的治疗。
1、生理反应：部分人群因为个人体质原因，可能生长速度比较快，在9岁的时候可能会进入到青春发育期，青春发育期通常会伴有乳房生长，可能会导致乳房部位出现硬块，并且会伴有疼痛的症状，容易表现出乳头疼。
2、乳头炎症：女孩部位的乳头，如果护理不恰当，长时间的在潮湿的环境中，可能会导致局部有大量的细菌或者真菌滋生，容易引起乳头部位炎症性病变，会导致乳头部位处在充血的状态，从而会引起局部肿胀和疼痛的症状。
3、乳腺炎症：女孩的乳腺出现了无菌性炎症或者感染性炎症，会导致乳腺部位的粘膜处在充血的状态，是乳腺部位血液循环不好，会导致乳头部位出现缺氧和缺血性反应，并且也会导致局部出现刺激，可能会引起乳头部位有疼痛的感觉。
需要到医院配合医生做查体检查以及影像学检查，可以诊断出具体的原因。