患者的两个大脚趾甲对称发黑，通常是衣物掉色、外伤、甲癣等原因引起，患者可到正规医院就诊，结合自身病情对症治疗。
1、衣物掉色：有可能患者长期穿深色的袜子，而导致两个大脚趾甲发黑，患者可以用温水泡脚，多清洗几次来恢复正常。
2、外伤：如果是外伤引起局部出血，可能会导致指甲发黑，患者可到正规医院就诊，通过对患处进行包扎或者冷敷等方式，来减轻症状。
3、甲癣：如果是由真菌感染引起，甲板变色、浑浊、表面凹凸不平等症状，患者可遵医嘱局部涂抹克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等药物治疗。
除上述常见原因外，还有可能长期吸烟有关，患者可通过调整生活方式，来改善症状。