病理性与假性近视均主要表现为远眼睛视力下降，近眼睛视力好。假性近视为多功能性，多产生于青少年儿童，眼睛视力可在几个星期或1～2月内降低，适度歇息后又可获得某种意义的修复。真性近视为器质改变，不可以当然修复。诊断方式 有以下三种。
1、睫状体麻木法：取决于用睫状体麻木药释放压力调整，使睫状体松驰，使眼处在静态数据屈光情况，再查眼睛视力及视力检查明确。用1%阿托品滴眼剂，每天1~2次，持续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品氟苯每5~15分鐘一次共6次。滴眼下、后各自查小圆孔镜下视力，若散瞳后眼睛视力不会改变为真性近视，眼睛视力提升为假性近视;视力检查有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。它是认可的诊断最靠谱方式 。
2、云雾缭绕法：让患者眼睛另外戴 3.0D球面镜，看远物持续3分鐘，随后除掉右眼镜片，马上查得视力，眼睛视力发展者为隐匿性，不发展者为病理性;再用同法查验右眼。此方式 不十分准确。
3、动态性检影法：(1)无需散瞳，应查眼睛远、近视力。远视力差、近眼睛视力一切正常又无别的影响眼睛视力的眼睛疾病为辨别目标;(2)暗房间内医生和病人应对而坐;(3)病人戴试戏架，上下眼下均放 2.25D球镜;(4)病人眼睛另外凝视检影镜上视标(后视镜侧方位贴5号字或大、小、上、下等笔画少的字，用检影镜旁裂缝光照明灯具);(5)作33cm间距同位动态性检影。結果判断：(1)患眼各轴向均为逆动者为真性近视。(2)各轴向均为顺动或没动，或一轴向顺动，另一轴向没动为认清或远视。因其主要表现眼睛视力为近视故为假性近视(3)一轴向为逆动，另一轴向为顺动或没动者为混合型散光。