来月经前脸上长痘痘可能与体内激素水平变化有关，也有可能是饮食不当所造成，另外也不能排除皮脂腺导管异常的原因。
1、体内激素水平变化：在来月经之前体内的雌激素水平会明显增高，有可能会对皮脂腺产生刺激，从而分泌大量的油脂，如果没有做好脸上的清洁卫生，导致毛孔堵塞，就有可能会出现脸上长痘痘的情况，并且会出现乳房胀痛、注意力不集中等现象。
2、饮食不当：如果在来月经之前，经常食用高糖以及高脂肪的食物，对皮脂腺产生刺激，分泌过多的油脂造成毛孔堵塞，也有可能会出现脸上长痘痘的现象。
3、皮脂腺导管异常：如果本身皮脂腺导管异常，有可能会造成毛囊口变小、狭窄、堵塞，而在来月经之前，体内激素水平会明显变化，有可能会刺激皮脂腺分泌过多的油脂，如果油脂无法及时排出体外，也有可能会出现脸上长痘痘的现象。
来月经前脸上长痘痘一般随着月经来潮长痘痘的情况能够自行改善，但若长时间没有消退，则可以配合医生外用涂抹阿达帕林凝胶进行治疗。