德朗热综合征在初期就会让患者感受到发热，只是持续低烧的状态，自己身体的体温不会非常明显的升高，每次都处在三十七度五左右，但等到病情加剧后就会使得身体的体温处在三十九度以上，还会使得人们情绪上面变得极度烦躁和郁闷，对于没有任何治疗的患者就会让发热时间有些延长。
病情进展分为几个阶段，开始表现为发热，通常为弛张热，体温常>39℃，并有极度烦躁，偶尔有嗜睡或阵发性腹部绞痛.在未经治疗的患者中，发热持续1~2周或更长，常于发热当天皮肤出现双侧结膜充血，但无渗出，5日内出现多形性红斑，主要见于躯干，尤其是会阴区.皮疹的形态各异，可能为荨麻疹样或麻疹样或猩红热样皮疹
几日后出现粘膜病变，包括咽部充血；口唇红，干，皲裂；红色草莓舌.在起病1周内在指（趾）甲的近端部位出现明显的苍白（部分性白甲病）.起病后3~5日，手掌，足底出现不同程度的水肿并有红斑或呈紫红色.尽管水肿可能很轻，但紧张，发硬，压之无凹陷.发病后第10日，甲周，手掌，足底出现脱皮,有时出现片状脱皮，显露出新的正常皮肤.50%的病人在整个病程中均可见颈淋巴结肿大（1个以上淋巴结≥1.5cm).其他表现见于90%的患者，病程约为2~12周，甚至更长.
其他非特异表现表明许多器官系统都受到侵犯，1/3的病人有关节炎和关节疼痛（主要累及大关节）；另外可有尿道炎，无菌性脑膜炎，腹泻，胆囊积水，前葡萄膜炎.
最重要的并发症是心脏炎，冠心状动脉炎最为突出.心脏并发症通常于病程第10日前后出现，此时皮疹，发热和其他早期临床表现开始消退，进入亚急性阶段.本病病人中约有5%~20%发生冠状动脉炎，伴有冠状动脉扩张和动脉瘤形成，有时导致急性心肌炎，伴充血性心力衰竭，心律失常，心包炎，偶尔有心包填塞，血栓形成，或发生心肌梗死.