湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。分为粗,中,细湿啰音和捻发音。分布可为局限性或两肺野满布湿啰音。
肺部湿啰音常见的疾病:
肺炎:不是所有肺炎患者都会有啰音,同一个肺炎患者,不是整个病程都会有啰音。典型的肺炎链球菌肺炎在充血期听不到啰音,只有进入消散期才会听到湿罗音。
支气管扩张:常在固定部位听到湿啰音,声音比较表浅,近在耳旁,粗湿啰音,且吸气相、呼气相均可听到。
肺内空洞性病变:比如慢性纤维空洞性肺结核、肺脓肿形成脓腔等,可在局部听到湿罗音。急性支气管炎或慢支急性发作:湿啰音多在双肺底,咳嗽后可减少或消失,有时候能听到干啰音。
急性左心衰:病人的湿罗音主要出现在吸气末,主要特点是湿罗音随体位而变化,侧卧位时靠近床一侧湿啰音会增多。但急性左心衰患者也可能出现干啰音,此时要警惕与哮喘急性发作相鉴别。
间质性肺病:由于病变发生在肺泡和间质,所以在吸气末肺扩张时产生的一种特殊的类似湿啰音的声音。