现在人由于作息不规律，很多人都存在便秘的情况。不过中医认为，便利主要是由于大肠的传送功能失职所致，所以解决便秘的关键便是改善大肠的传导功能。除此之外，由于便秘的不同病因，中医将便秘分为不同的类型，所以患者需要去医院检查，找出具体的便秘类型才能针对性治疗。
实秘分为以下类型
1、肠胃积热型便秘
症状：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
治法：泻热导滞;润畅通便。
方药：麻子仁丸。 方中大黄、枳实、厚朴通腑泻热，火麻仁、杏仁、白蜜润肠通便，芍药养阴和营。若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以滋阴生津;若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便;若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青鳞丸以通腑缓下，以免再秘;若热势较甚，痞满燥实坚者，可用大承气汤急下存阴。另外尚可辨证选用当归龙荟丸、黄龙汤、凉隔散等。
2、气机郁滞型便秘
症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣失气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
方药：六磨汤。 方中木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。可加厚朴、香附、柴胡以助理气之功。若气郁日久，郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火;若气逆呕吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石;若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍、柴胡、合欢皮疏解郁;若跌仆损伤，腹部术后，便秘不通，属气滞血瘀者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化瘀。
3、阴寒积滞型便秘
症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呢逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。
治法：温里散寒，通便止痛。
方药：大黄附子汤。 方中附子温里散寒，大黄荡除积滞，细辛散寒止痛。可加枳实、厚朴、木香助泻下之力，加干姜、小茴香增散寒之功。若心腹绞痛，口噤暴厥属大寒积聚者，可用三物备急丸攻逐寒积。
虚秘分为以下类型
1、气虚型便秘
症状：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
治法：补气润肠。
方药：黄芪汤。 方中黄芪补脾肺之气，火麻仁、白蜜润肠通便，陈皮理气。若气虚较甚，可加人参、白术;若气虚下陷脱肛者，用补中益气扬;若肺气不足者，可加用生脉散;若日久肾气不足者，可用大补元煎。
2、血虚型便秘
症状：大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。
治法：养血润燥。
方药：润肠丸。 方中当归、生地滋阴养血，火麻仁、桃仁润畅通便，枳壳引气下行。可以加玄参、何首乌、枸杞子养血润肠。若血虚内热，可加知母、胡黄连等以清虚热;若阴血已复，大便仍干燥者，可用五仁丸润滑肠道。
3、阴虚型便秘
症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴通便。
方药：增液汤。 方中玄参、麦冬、生地滋阴生津。可加芍药、玉竹、石斛助养阴之力，加火麻仁、柏子仁、栝蒌仁增润肠之效。若胃阴不足，口干口渴者，可用益胃汤;若肾阴不足，腰膝酸软者，可用六味地黄丸;若阴亏燥结，热盛伤津者，可用增液承气汤增水行舟。
4、阳虚型便秘
症状：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。
治法：温阳通便。
方药：济川煎。 方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳，润肠通便;当归养血润肠;升麻、泽泻升清降浊;枳壳宽肠下气。 若老人虚冷便秘，可用半硫丸;若脾阳不足，阴寒冷积，可用温脾汤;若肾阳不足，尚可用肾气丸。还可辨证选用理中丸、四神丸、右归丸等。