大便时肚子绞痛可能是肠胃痉挛、急性胃肠炎、痛经等因素造成。
1、肠胃痉挛：如果长时间的吃辛辣和刺激性的食物，就会造成大便干结，在排便的时候也会出现肠胃痉挛引起肚子疼痛，患者需要遵医嘱使用颠茄片、盐酸双环胺片、西托溴铵片等药物治疗。
2、急性胃肠炎：如果被确诊是急性胃肠炎，需要在医生的指导下使用诺氟沙星胶囊、黄连素片、蒙脱石散等药物进行治疗，能够缓解症状。
3、痛经：如果女性患者存在痛经，在来月经的时候会出现以上症状，需要在医生的指导下通过热敷、口服布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
除了以上原因，也可能跟缺血性肠病有关系，查明原因针对性治疗。