在男性会患上静脉精索曲张,这种疾病属于血管性疾病,症状主要是腹痛、排尿异常,甚至出现盆腔肿块,如果男性有静脉精索曲张,就需要及时治疗。
病原学:本病是一种血管性疾病,其特点是内蔓状静脉丛有不同程度的扩张和迂曲。根据病因可分为原发性和继发性两种。血管内压力增加,左精索静脉走行变长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉及主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流,即“胡桃夹”现象(NCS),精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,精索静脉管壁组织异常,精索血管壁组织异常、精索静脉解剖变异、发育不全等。引起继发性血管病变的原因有腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水、精索静脉受压上行等。
症状:患者常因缺乏自觉症状而得不到及时诊断和治疗,最终导致部分患者生精能力受损。个别病人可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可放射到下腹部、腹股沟区或后腰部,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状会减轻或消失。
症状性精索静脉曲张可导致肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。患者站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可放射至下腹部、腹股沟或腰部,行走或劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张的程度可能与症状不一致,有时有神经衰弱症状或性功能障碍的症状。腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等都是引起症状性精索静脉曲张的原发病症状。
确诊:1.与精索静脉曲张精索相似,淋巴管曲张精索增粗、曲曲、扩张。但是,患者有反复发作的丝虫性精索炎病史。精索下部有细小的团索状肿块,在卧位时可见到,卧位时减轻。入眠后可寻及外周血中的微丝蚴。
2.丝虫性精索炎可有阴囊部坠胀的感觉,精索增粗,压痛明显,局部可有反复发作的剧痛或钝痛。小硬结在精索下端是可以看到的。
3.输精管附睾结核有阴囊部坠胀感,但其特征是输精管有串珠样改变。阴囊的尾部可有不规则结节,窦道可与阴囊粘连。