腓骨远端骨折60天脚下垂肿可能是静脉回流不畅、软组织粘连、骨折愈合不良等原因，需要根据原因对症调理和进行治疗。
1、静脉回流不畅：腓骨远端骨折通常是受到外伤的原因，可能还会引起静脉毛细血管破裂，60天如果骨折端还没有愈合，可能会造成静脉回流不畅，引起肿胀。
2、软组织粘连：腓骨远端骨折后可能会导致局部的软组织粘连，受伤后如果没有解除粘连，可能会引起局部水肿、疼痛等症状。
3、骨折愈合不良：骨折后没有经过正规的治疗或护理不当，可能会伴随着骨折端出现分离、错位现象，从而形成骨折愈合不良，导致脚下垂肿胀。
除此之外，还可能是骨折的骨痂形成等原因引起肿胀。