不稳定型心绞痛首选药一般是没有，但是可以在医生指导下，使用酯类药物、抗血小板药物、抗凝药物等。
1、酯类药物：酯类药物在使用以后能够扩张外周血管和冠状动脉，比如异山梨酯等。
2、抗血小板药物：不稳定型心绞痛一般可以在医生指导下使用抗血小板药物治疗，比如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、氯吡格雷片等。
3、抗凝药物：不稳定型心绞痛在发生以后就有可能会导致患者出现胸闷气短和呼吸急促症状，一般需要及时在医生指导下使用一些抗凝药物来改善症状，比如低分子肝素、硫酸氢氯吡格雷片等。
除了以上比较常见药物，也可以遵医嘱使用钙道通道药物来做治疗。